Salud. Cáncer de próstata: nuevas directrices de EE.UU. recomiendan controles cada dos años entre los 50 y los 69

La Sociedad Estadounidense contra el Cáncer anunció este jueves un cambio importante en sus directrices para la detección del cáncer de próstata: los hombres de mediana edad con riesgo promedio deberían someterse a una prueba de PSA cada dos años entre los 50 y los 69 años. La actualización reemplaza el criterio que la entidad mantenía desde 2010, cuando sugería que cada hombre hablara con su médico sobre los beneficios y los posibles riesgos del estudio antes de decidir si lo hacía.

El PSA es una proteína producida tanto por células prostáticas normales como cancerosas, y su concentración se mide con un sencillo análisis de sangre. Un nivel alto puede indicar un tumor, pero también puede deberse a un agrandamiento benigno de la próstata o a un aumento temporal por ejercicio vigoroso. Por eso las nuevas directrices incorporan medidas para reducir los falsos positivos, como repetir la prueba para confirmar un valor elevado, sumar una resonancia magnética antes de indicar una biopsia y hacer seguimiento de los tumores de bajo riesgo en lugar de tratarlos de forma agresiva.

Para los hombres con alto riesgo, la recomendación es comenzar antes y con más frecuencia: controles anuales de PSA a partir de los 45 años. Ese grupo incluye a los hombres negros y a quienes tienen un fuerte antecedente familiar, es decir, un padre, hermano o hijo diagnosticado antes de los 65 años, o varios familiares cercanos diagnosticados a cualquier edad. Si hay un solo familiar cercano diagnosticado después de los 65, también conviene empezar a los 45, aunque se puede dejar pasar dos años entre pruebas.

Respecto de hasta cuándo continuar, la entidad aconseja hablar con un médico a los 70 años, ya que los beneficios son menos claros. Ya no recomienda el cribado a los 75 años, aunque contempla que algunos hombres particularmente saludables puedan optar por seguir, y lo desaconseja a partir de los 80 y en personas cuya expectativa de vida sea inferior a diez años. Un especialista en cáncer de próstata que no participó de la elaboración de la directriz, el médico Ash Tewari, señaló: “Esto ha eliminado la ambigüedad. Básicamente están diciendo: ‘Háganlo'”

En Argentina el enfoque es diferente: no se recomienda un rastreo masivo y automático a todos los hombres, sino evaluar cada situación de manera individual según la edad, los antecedentes familiares, la expectativa de vida y las preferencias de cada paciente. El cáncer de próstata es uno de los tumores más frecuentes entre los hombres, y la detección temprana puede facilitar el tratamiento antes de que la enfermedad avance o se extienda a otros órganos.

Fuentes: Clarin.com, Diario El Día de La Plata. Foto: Clarin.com